التأمينات: الإصابة الناتجة عن الإجهاد تعتبر "إصابة عمل" ولكن بشروط

كتب - مصطفى عيد:
أكد أبو المجد عبد اللاه رئيس صندوق التأمين الاجتماعي للعاملين بالقطاع الحكومي، أن المؤمن عليه يستحق معاش خاص بحالة الإصابة الناتجة عن الإجهاد أو الإرهاق من العمل على أن يكون سن المصاب أقل من الستين.

وقال عبد اللاه خلال بيان للصندوق اليوم السبت - تلقى مصراوي نسخة منه - إن الإجهاد أو الإرهاق في العمل يشترط أن يكون ناتجاً عن بذل مجهود إضافي يفوق المجهود العادي للمؤمن عليه سواء كان بذل هذا المجهود في وقت العمل الأصلي أو في غيره.

وأضاف أن المجهود الإضافي لابد أن يكون ناتجاً عن تكليف المؤمن عليه بإنجاز عمل معين في وقت محدد يقل عن الوقت اللازم عادة لإنجازه، أو تكليفه بإنجاز عمل معين في وقت محدد، بالإضافة إلى عمله الأصلي.

وأشار عبد اللاه إلى ضرورة أن يكون هناك ارتباط مباشر بين حالة الإجهاد أو الإرهاق من العمل، والحالة المرضية ليستطيع المؤمن عليه حساب الحالة كإصابة عمل، وكذلك أن تكون الفترة الزمنية للإجهاد أو الإرهاق كافية لوقوع الحالة المرضية على أن تكون تلك الحالة ذات مظاهر مرضية حادة وبشرط ألا تكون تلك الحالة المرضية ناتجة عن مضاعفات أو تطور لحالة مرضية سابقة.

ولفت إلى أن الحالة تعتبر إصابة عمل إذا نتج عن هذا الإجهاد أو الإرهاق إصابة المؤمن عليه بمرض مثل نزيف بالمخ، أو انسداد شرايين المخ، أو انسداد بالشرايين التاجية للقلب، وذلك وفقًا لتقرير طبي يثبت ذلك بصفة قاطعة ويستند إلى كشف إكلينيكي ومحدد به العلامات الواضحة للمرض.

ونبه عبد اللاه إلى أن الحالة تعتبر إصابة العمل إذا كانت نتيجة حادث يقع أثناء العمل أو بسببه أو أثناء الذهاب للعمل أو العودة منه دون توقف أو تخلف أو انحراف عن الطريق الطبيعي على أن يلتزم صاحب العمل بإخطار الجهة المختصة بالعلاج بحالة الإصابة من العمل فور حدوثها، وهنا تقدر الهيئة العامة للتأمين الصحي نسبة العجز المتخلفة عن الإصابة.

وقال إن هناك بعض الإجراءات المتبعة لإثبات إصابة العمل نتيجة الإجهاد أو الإرهاق من العمل وعلى رأسها إرفاق تقرير من صاحب العمل يتضمن بيانًا بطبيعة عمل المصاب واختصاصاته وتاريخ بدء مزاولته ومستوى أدائه، وكذلك بيان بما كُلف به من عمل إضافي وطبيعته والمدة المحددة لأدائه وما تم إنجازه فيها وما إذا كانت تأدية المهمة في ساعات العمل الأصلية أو الإضافية وتدعيم ذلك بالمستندات.

وشدد عبد اللاه على ضرورة إرفاق الملف الطبي للمصاب من واقع ملف الخدمة وإجازاته المرضية وأيضاً التقارير الطبية عن الحالة المرضية قبل الإصابة مباشرة، وتُقدم البيانات من هيئة التأمين الصحي في الحالات التي يقوم بها التأمين الصحي بالعلاج.