هل يمنع عقار هيدروكسي كلوروكوين الإصابة بـ"كورونا"؟.. دراسة تكشف مفاجأة

كتب – سيد متولي

لا يزال عقار الملاريا، هيدروكسي كلوروكين، الذي تناوله الرئيس الأمريكي دونالد ترامب لحماية نفسه من الإصابة بفيروس كورونا "كوفيد-19" مثيرًا للجدل، حيث وجد العلماء الأمريكيون أن العقار لا يمنع العدوى، لكن الباحثين الأستراليين يصرون على عكس ذلك.

وجد الباحثون في جامعة بنسلفانيا بالولايات المتحدة، أن هيدروكسي كلوروكين، الذي كان يُعتقد في السابق أنه علاج محتمل لفيروس كورونا، لا يوفر أي حماية، وفقا لصحيفة "ديلي ميل" البريطانية

وأفاد فريق البحث، أن حوالي 6.3 في المائة من العاملين في المستشفيات الذين تناولوا الدواء أصيبوا بانتظام بكوفيد-19، مقارنة بـ 6.6٪ من الأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك.

وقالوا إن التأثير كان "ضئيلاً"، وعلى الرغم من إصابة نسبة أعلى قليلاً من الأشخاص الذين لا يملكون الدواء، إلا أنه لم الفارق لم يكن كبيرًا بما يكفي للإيحاء بأن هيدروكسي كلوروكين يعمل بشكل فعال.

لكن العلماء الذين يقفون وراء تجربة COVID SHIELD التي أجراها معهد Walter & Eliza Hall Institute في ملبورن، أستراليا، يرون الكثير من الأمل في هذه النسبة الصغيرة.

ويقول رئيس تجربة COVID SHIELD ، الدكتور مارك بيليجريني: "الدليل الذي يظهر أن الدواء لا يساعد بشكل خاص في العلاج لا نهتم به أبدًا، لأننا اعتقدنا أنه إذا كان للعقار دور في منع الناس من الإصابة بـ كوفيد-19، فيجب أن يكونوا حتى قبل ذلك قد تعرضوا لفيروس SARS-CoV-2 المسبب لكورونا".

لم تتم دراسة ما إذا كان الدواء يمكن أن يساعد في علاج الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بكورونا ، لكن المنظمين الأمريكيين ألغوا الموافقة الطارئة على الدواء لعلاج فيروس كورونا، كما أوقفت المعاهد الوطنية للصحة ومنظمة الصحة العالمية تجاربها للعلاج.

وأوضح الدليل الأكثر إقناعًا حتى الآن، أن العلاج لا يقدم أي فائدة للمرضى الأكثر تأثرا بكورونا، مع وجود أبحاث أخرى تشير إلى أنه قد يزيد من خطر الوفاة، زعمت دراسات أقل قوة أن الدواء قد يكون مفيدًا.

وجدت دراسة أجرتها جامعة مينيسوتا نُشرت في يونيو، أن هيدروكسي كلوروكوين كان وقائيًا من فيروس كورونا، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، أصدرت تحذيراً من تناول الدواء لأنه قد يؤدي إلى مشاكل في القلب.

في بريطانيا، كان لا بد من وقف تجارب العقار على مرضى فيروس كورونا بسبب مخاوف بشأن سلامته، ويجب على العلماء الآن الحصول على إذن خاص من وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) لاستخدامه.

ولكن بين الحين والآخر تقدم الأبحاث بصيص أمل آخر لعقار الملاريا، مثل دراسة في ديترويت، وجدت أن العقار يقلل بشكل كبير من مخاطر الوفاة (على الرغم من أنه تم انتقاده لعدم تخصيص أعداد متساوية من الأشخاص عشوائياً للحصول على الدواء أم لا).

لا تزال الأبحاث الأخرى لمعرفة ما إذا كان هيدروكسي كلوروكين يمكن أن تمنع كوفيد-19، بما في ذلك تجربة أجرتها جامعة أكسفورد.

ويقول باحثون في جامعة بنسلفانيا، إنه لا فائدة من تناول الدواء لمحاولة الوقاية من فيروس كورونا.

وبعد دراسة معدلات كوفيد-19 بين الأشخاص الذين تناولوا الدواء والأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك، قال الدكتور رافي أمارافادي: "الاختلافات التي رأيناها كانت ضئيلة، وأولئك الذين أصيبوا بالفيروس، سواء كانوا يتناولون هيدروكسي كلوروكوين أم لا ، كانوا جميعًا بدون أعراض أو لديهم أعراض خفيفة جدًا من كوفيد".

نظر فريق ولاية بنسلفانيا إلى مجموعة من 125 من العاملين الصحيين في مستشفيين بالولاية، مع التركيز على الأطباء والممرضات ومساعدي التمريض وفنيي الطوارئ والمعالجين التنفسيين.

تم تقسيمهم تقريبًا بنسبة 50/50 إلى مجموعة هيدروكسي كلوروكوين، والتي تلقت 600 مجم من الدواء كل يوم لمدة شهرين، ومجموعة الدواء الوهمي، والتي تم إعطاؤها حبوبًا تبدو متشابهة ولكنها لا تحتوي على أي شيء.

لم تعرف أي من المجموعتين ما إذا كان قد تم إعطاؤهما حبوب منع الحمل الحقيقية أم الدواء الوهمي، وتم مراقبة جميع المشاركين عن كثب طوال الدراسة التي استمرت ثمانية أسابيع.

لمعرفة من أصيب بالمرض، تم اختبار كل شخص بحثًا عن العدوى الحالية والعدوى السابقة، باستخدام اختبار الأجسام المضادة على دمائهم، ثلاث مرات، في بداية الدراسة ومنتصفها ونهايتها، لم يحتاج أي من الأشخاص الثمانية الذين أصيبوا بفيروس كورونا خلال الدراسة إلى المستشفى، ولم تظهر أي أعراض على اثنين منهم على الإطلاق.

هيدروكسي كلوروكين هو دواء لا يُصرف إلا بوصفة طبية ويستخدم بشكل أساسي للوقاية من الملاريا، كما يوصف الدواء لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، في هذه الأدوية يساعد على التحكم في ردود الفعل المفرطة لجهاز المناعة.

أثيرت الآمال في أنه يمكن معالجة كورونا، بعد أن وجدت التجارب المعملية أن الدواء يمكن أن يمنع الفيروس التاجي من دخول الخلايا الحية، والطريقة التي يساعد بها في السيطرة على جهاز المناعة لدى مرضى الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي تشير إلى أنه يمكن أن يمنع الجسم من رد الفعل المفرط عند الإصابة بـ كوفيد-19، والذي يُعتقد أنه سبب للوفاة لدى بعض الأشخاص، لكن لا يبدو أن النتائج الواعدة في البداية قد تم إثباتها في المرضى.

قال الدكتور بنجامين أبيلا، رئيس دراسة جامعة بنسلفانيا: "يمثل هذا العمل أول تجربة عشوائية لتأثير هيدروكسي كلوروكين [الوقائي] لأولئك الذين لم يتعرضوا بعد للفيروس، وعلى الرغم من أن هيدروكسي كلوروكين دواء فعال لعلاج أمراض مثل الذئبة والملاريا، لم نلاحظ أي اختلافات من شأنها أن تقودنا إلى التوصية بوصفه دواءً وقائيًا لـ كوفيد لدى العاملين في الخطوط الأمامية، كالمسعفين".

استمرت الدراسة من 9 أبريل حتى 14 يوليو، وأجرى العلماء أيضًا فحوصات القلب بانتظام لأن أبحاثًا أخرى أشارت إلى أن الدواء يمكن أن يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب عند تناوله بجرعات كبيرة، ولكن لم تُلاحظ أي آثار سلبية، ولم يكن لجرعة 600 ملج في اليوم أي تأثير على قلوب المشاركين، وتم نشر الدراسة في مجلة JAMA Internal Medicine ، من قبل الجمعية الطبية الأمريكية.

على جانب آخر، في الوقت الحالي، يواصل العلماء الأستراليون إجراء تجارب على العقار، يعتقدون هم ومجندي دراستهم أن التوافر السهل والتكلفة المنخفضة للهيدروكسي كلوروكين يجعل الأمر يستحق التحقيق المستمر.

كلير لوب ممرضة رعاية طارئة في مستشفى ألفريد ومن بين حوالي 230 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية اشتركوا في التجربة التي استمرت أربعة أشهر.

هيدروكسي كلوروكوين دواء رخيص ومتاح بسهولة، له آثار جانبية قليلة جدًا، إذا كانت هناك فرصة لهذا الدواء يمكن أن يساعد في منع العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية من الإصابة بـ كوفيد-19 ، أعتقد أنه من المهم أن نجري تجربة سريرية مناسبة لاختباره.

قالت السيدة لوب إنها كانت حريصة على المشاركة ومتحمسة لاحتمال اكتشاف ما إذا كان الدواء مفيدًا كوسيلة وقائية، مضيفة: "إن الحصول على دواء رخيص ومتاح على نطاق واسع للحد من انتقال الفيروس إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية سيكون مفيدًا، لا سيما أثناء انتظارنا لقاح".